期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
原发性膜增生性肾炎的远期预后及影响因素分析
俞雨生；陈惠萍；刘红；曾彩虹；唐政；刘志红；黎磊石
关键词：膜增生性肾小球肾炎, 终末期肾衰, 蛋白尿, 高血压
摘要：目的:前瞻性观察原发性膜增生性肾炎(MPGN)患者的自然病程,了解其远期预后及影响预后的各种因素方法:1982年1月～2000年12月间,在本院经肾活检确诊并常年定期随访的MPGN 74例,Ⅰ型和Ⅲ型MPGN各37例.以SCr>130 μmol/L作为肾功能损害,SCr>800 μmol/L确定为终未期肾衰(ESRF),并用Kaplan-Meier方法计算患者的肾功能损害发生率及肾脏存活率结果:在平均随访48.6(13～152)月后,共有43例(58.1%)患者发生程度不等的肾功能损害,其中ESRF的发生率为16.2%.Ⅰ型MPGN有27例出现肾衰(73.0%),Ⅲ型MPGN患者中16例发生肾功能损害(43.2%),两者肾功能损害发生率相比差异显著(P<0.05).进一步用Kaplan-Meier方法计算,得出本组MPGN患者5年和8年的肾存活率分别为90%和64%.按患者的临床症候群将其分为高血压型(HT)、肾病综合征型(NS)及非肾病综合征型(non-NS)三组进行比较,HT组患者病情进展快,而NS组与non-NS组患者无明显差别.进一步将患者分为大量蛋白尿(尿蛋白>3 g/24 h)与非大量蛋白尿(尿蛋白<3 g/24 h)两组进行分析,显示大量蛋白尿者的疾病进展速度快,远期预后差.观察同时发现,长期激素治疗患者的肾存活率与非激素治疗者相似;ACEI治疗组肾衰发生率明显低于非ACEI治疗的患者(20% vs 52%,P<0.01). 结论:原发性MPGN是一类持续进展性疾病,本病预后恶劣,其预后除与肾组织改变性质(肾小球硬化、间质纤维化、新月体数目等)及免疫复合物沉积的部位有关外,还与一些临床症状和体征(高血压、氮质血症、蛋白尿)密切相关,早期使用ACEI能够对疾病的进展起一定的延缓作用.
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