期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
弥漫增生性狼疮性肾炎的肾血管病变与临床和预后的关系
姚刚；胡伟新；刘志红；曾彩虹；姚小丹；陈惠萍；黎磊石
关键词：血管病变, 弥漫增生性狼疮性肾炎, 肾功能不全, 高血压
摘要：目的:探讨弥漫增生性狼疮性肾炎(DPLN)不同类型肾间质血管病变与临床和预后的关系. 方法:根据光镜和免疫荧光检查将169例DPLN的肾间质血管病变分为:无血管病变型(NRVL,n＝84例),免疫复合物沉积型(ICD,n＝11例),非炎症性坏死性血管病变型(NNV,n＝27例),血栓性微血管病型(TMA,n＝14例),血管炎型(VAS,n＝1例)和动脉硬化型(AS,n＝32例)6种类型.回顾性分析各型血管病变的临床特点与预后的关系.结果:①169例患者中,85例(50.3%)存在肾间质血管病变.其中AS型18.9%,NNV型16%,TMA型8.3%,ICD型6.5%,VAS型0.6%;②肾损害:TMA型、NNV型肾功能不全发生率显著高于ICD型、AS型和NRVL型,分别为92.9%、59.3%、45.5%、34.4%和20.2%,TMA型SCr水平高.肾小球新月体形成>50%患者比例TMA型(35.7%)、NNV型(14.8%)明显高于其它各型,慢性化指数亦显著高于其它各型;③肾外损害:TMA型、NNV型贫血严重,浆膜腔炎发生率高,TMA型白细胞、血小板减少发生率显著高于其它各型,但皮肤损害少见;④血清学指标:ACL阳性率在TMA型高(33.3%),ANCA阳性率在NNV型(22.7%)和TMA型(16.7%)较高,但与其它各型无统计学差异.ANA、抗ds-DNA和抗Sm抗体阳性率和血补体水平在各型无统计学差异;⑤近期治疗疗效:TMA型缓解率仅为15.4%,NNV型缓解率为42.1%,而ICD型、AS型与NRVL型缓解率较高分别为75%,75%,78.9%;⑥远期预后:随访2年,TMA型、NNV型肾存活率分别为39.2%、83.2%,而ICD型、AS型和NRVL型均为100%. 结论:DPLN的肾血管病变常见.TMA型和NNV型病情重,治疗反应和远期预后均较差.ICD型、AS型病情和预后与NRVL型无明显差异.DPLN患者肾血管病变不仅发生率高,而且血管病变性质及与临床症候的联系方面均存在差异.对DPLN患者肾脏血管病变进行分型有助于判断预后,也为DPLN个体化治疗提供依据.
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