期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
连续性血液净化治疗对全身炎症反应综合征及脓毒症患者内皮细胞功能的影响
陈朝红；刘志红；余晨；季大玺；黎磊石
关键词：连续性血液净化, 全身炎症反应综合征, 脓毒症, E-选择素, 血栓调节蛋白
摘要：目的:研究连续性血液净化(CBP)治疗对全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症(sepsis)患者内皮细胞功能的影响.方法:12例SIRS患者原发病均为急性重症胰腺炎,其中5例有明确的感染证据(sepsis组),5例伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例伴失血性休克.患者均行CBP治疗72h,在治疗0,2,12,24,48,72h时留取血样10ml.ELISA法检测患者循环中E-selectin、血栓调节蛋白(sTM)水平.二室弥散系统检测内皮细胞通透性,应用激光扫描共聚焦显微系统和Fluo-3/AM荧光探针标记技术,测定内皮细胞内游离钙离子浓度[Ca2+]i.结果:CBP治疗前sepsis患者E-选择素水平较正常对照组明显升高[(148.1±110.6)μg/L vs(51.5±15.1)μg/L,P＜0.05],出现ARDS并发症的患者上升趋势更为明显[(189.4±94.2)μg/L,P＜0.01],无感染的SIRS患者也有增高的趋势[(108.2±100.3)μg/L],但没有达到统计学差异.经过CBP治疗,各组患者E-选择素水平均明显下降.出现休克并发症的患者sTM水平明显升高[(13.3±4.4)μg/L vs(5.2±3.0)μg/L,P＜0.01],而其他患者,如ARDS患者中均未有sTM水平的升高.休克患者经过CBP治疗可明显降低循环中sTM水平(7.2±1.7 μg/L).SIRS/sepsis患者血清可明显增加体外培养内皮细胞通透性,增加内皮细胞钙内流,CBP治疗后,患者血清对内皮细胞通透性和[Ca2+]i的影响逐步减小.结论:SIRS/sepsis患者内皮细胞功能明显异常,出现ARDS和休克并发症的患者内皮细胞损伤较重.CBP治疗可清除血液中激活/损伤内皮细胞的成分,改善患者内皮细胞功能,循环中E-选择素和TM水平显著下降,患者血清对内皮细胞通透性和[Ca2+]i的影响逐步减小.CBP治疗的上述机制在协助重建SIRS/sepsis患者免疫内稳状态中同样起着重要作用.
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