期刊简介

               本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验,推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊,为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。                

首页>肾脏病与透析肾移植杂志
  • 杂志名称:肾脏病与透析肾移植杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:金陵医院肾脏病研究所
  • 国际刊号:1006-298X
  • 国内刊号:32-1425/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:江苏省优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肾脏病与透析肾移植杂志2003年第02期

序贯性血液净化治疗重度毒鼠强中毒的研究

季大玺;龚德华;徐斌;谢红浪;刘云;陶静;余晨;程震;陈强;刘志红;黎磊石

关键词:血液灌流, 血液净化, 中毒, 毒鼠强
摘要:目的:观察序贯性血液净化治疗重度毒鼠强中毒患者的临床疗效和对预后的影响,及对毒鼠强的清除作用. 方法:18例重度毒鼠强中毒患者入院后,除给予常规治疗外,同时进行序贯性活性炭血液灌流(HP)治疗3~5 h,随后立即进行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗24~36 h.观察患者血压、脉搏、血常规及血清酶学变化,测定HP治疗前、后血浆中毒鼠强浓度,及CVVH治疗2 h、12 h滤器前、后血浆及超滤液中毒鼠强浓度. 结果:患者在中毒12 h内即进行血液净化治疗(8例),死亡1例,其余患者痊愈;晚期患者在中毒12 h后才进行血液净化治疗(10例),2例死亡,1例呈去大脑皮层状态,1例精神异常.较早治疗患者痊愈率显著高于晚期治疗患者(87.5% vs 60%, P<0.05,χ2检验),而痊愈患者平均昏迷时间5~60(23.0±19.9)h,明显比晚期治疗痊愈患者短[20~96(59.7±27.7)h,P<0.01,秩和检验].HP治疗后血浆中毒鼠强浓度从(0.124±0.082)mg/L降至(0.080±0.055)mg/L.CVVH治疗2 h及12 h血浆毒鼠强浓度分别为(0.078±0.064)mg/L,及(0.074±0.059)mg/L,2 h及12 h毒鼠强筛选系数分别为0.839±0.409,0.686±0.253.CVVH治疗2h 15例患者血浆毒鼠强浓度出现下降,平均下降率(13.2±12.1)%,1例患者出现轻度上升(上升率9.52%),治疗12h 13例患者出现下降,平均下降率(29.8±14.5)%,有3例患者出现升高,平均升高(11.05±8.00)%. 结论:HP治疗可明显改善毒鼠强中毒患者预后,但须尽早进行.HP治疗可显著降低血浆毒鼠强浓度,而CVVH治疗可持续清除血浆中毒鼠强,从而避免血浆毒鼠强浓度的反跳.