期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症过敏紫癜性肾炎的疗效比较
林炯程；胡伟新；唐政；陈惠萍；章海涛；杨光；张炯；刘志红；黎磊石
关键词：过敏紫癜性肾炎, 霉酚酸酯, 环磷酰胺, 治疗
摘要：目的:比较霉酚酸酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗重症过敏紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效.方法:39例重症HSPN患者,分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=21),或采用激素联合CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=18).MMF剂量1.5或2g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂量为0.6～0.75g/m2·体表面积,每月静脉滴注一次,6个月后改为每3个月一次.两组患者基础病情无差异.MMF组失访1例,CTX组失访4例,退出2例.其余患者随访时间≥12个月.疗效指标包括完全缓解、部分缓解、蛋白尿和血尿缓解及复发率.比较观察两组治疗的临床疗效和副作用.结果:①临床缓解率:治疗6、9和12个月时完全缓解率MMF组高于CTX组,分别为25%vs 8.3%、40%vs25%和55%vs25%(P＞0.05).部分缓解率两组相近,分别为40%vs 50%、45%vs 33.3%和40%vs33.3%(P＞0.05).总缓解率分别为65%vs58.3%、85%vs58.3%和95%vs 58.3%(P＞0.05).②尿蛋白变化:MMF组尿蛋白缓解率高于CTX组,治疗6个月和12个月时两组完全缓解率分别为45%vs 16.7%(P＞0.05)和70%vs25%(P＜0.05).③尿红细胞变化:MMF组治疗6个月时血尿缓解率高于CTX组(45%vs 16.7%),12个月时两组相近(65%vs66.7%).④肾功能:MMF组6例治疗初有肾功能不全,5例治疗3个月降至正常;1例6个月降至正常.CTX组4例治疗3个月降至正常.随访末两组SCr均正常.⑤副作用:MMF组并发带状疱疹和上呼吸道感染各1例.CTX组2例明显消化道症状,各有1例并发带状疱疹、细菌性肺炎、白细胞下降、肝酶升高、脱发.1例因副作用严重而退出.⑥复发:MMF组2例(10.5%),CTX组5例(41.7%).结论:激素联合MMF治疗重症HSPN缓解率高于CTX静脉冲击疗法,能更有效降低蛋白尿和血尿.MMF副作用发生率和复发率均低于CTX疗法.
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