期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
普乐可复与环磷酰胺诱导治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效比较
章海涛；胡伟新；谢红浪；曾彩虹；陈惠萍；刘志红；黎磊石
关键词：狼疮性肾炎, 普乐可复, 环磷酰胺, 诱导治疗, 不良反应
摘要：目的:比较观察口服普乐可复(FK506)与环磷酰胺静脉冲击(IVC)联合激素诱导治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性,探讨FK506合适的治疗剂量与血药浓度范围.方法:经肾活检诊断为Ⅳ-G型(2003年ISN/RPS分类)活动性、女性LN患者34例,平均年龄(27.1±9.9)岁,尿蛋白定量≥2.0g/d,血清白蛋白＜3.0g/dl,随机分为FK506组[n=17,起始剂量0.1 mg/(k·/d)]和IVC组(n=17,0.5～1.0g/m2BSA,1/月×6月),同时口服泼尼松(0.6 mg/kg·d),其中22例患者接受甲基泼尼松龙静脉冲击治疗.主要评价指标为治疗6个月完全缓解率(CR,定义为尿蛋白定量＜0.4g/24h,尿红细胞正常范围,无管型尿及白细胞尿,血清白蛋白≥3.5 g/dl,SCr正常或上升不超过正常范围15%,无肾外狼疮活动),次要观察指标为治疗6个月部分缓解(PR)率和有效率(CR+PR).结果:(1)临床疗效:治疗6个月FK506组和IVC组的有效率分别为94.1%和82.4%,FK506组有11例患者获得CR(11/17,64.7%),高于IVC组(7/17,41.2%)(P=0.303);FK506组出现PR的时间明显短于IVC组[(1.9±1.2)月vs(3.2±1.8)月,P=0.034],而两组获得CR的时间分别为(4.0±1.3)月和(5.0±1.2)月;两组患者SLE-DAI、尿蛋白水平、血尿、血清白蛋白、补体C3、C4水平及A-dsDNA阳性率较治疗前均有显著改善;(2)FK506的剂量和浓度:FK506的剂量平均为0.08～0.09 mg/(kg·d),血药浓度为5.7～7.1 ng/ml;获得CR的患者血药浓度平均为(8.1±3.9)ng/ml,PR的患者为(5.2±2.7)ng/ml,其中3例血药浓度低于5 ng/ml的患者亦获得CR;(3)不良反应:FK506组肝酶升高、感染等发生率低于IVC组,未见白细胞减少、月经紊乱,而短暂SCr升高、高血压、高血糖、脱发等并发症高于IVC组,但无统计学差异.结论:FK506是诱导治疗Ⅳ型LN的一种有效的免疫抑制剂,起效快,不良反应较小.
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