期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
1352例狼疮性肾炎的临床与免疫学特征
胡伟新；刘春蓓；孙海鸥；刘正钊；谢红浪；章海涛；陈惠萍；曾彩虹；刘志红；黎磊石
关键词：狼疮性肾炎, 病理类型, 临床表现, 免疫学特征
摘要：目的:单中心分析1352例狼疮性肾炎(LN)的流行病学特点、肾脏病理类型与临床表现和免疫学异常的联系.方法:1986至2005年间在解放军肾脏病研究所住院并行肾活检的LN患者1352例.肾活检病理类型按照2003年ISN/RPS分型方案,Ⅴ型与Ⅳ型或Ⅲ型并存的类型记录为Ⅴ+Ⅳ型或Ⅴ+Ⅲ型.临床资料来自病史记载,实验室指标取自首次肾活检时的检查结果.回顾性分析患者一般资料、病理类型分布、各病理类型的临床和免疫学特征.结果:1352例患者均为汉族,女性1193例(占88.2%),男性159例(11.8%),年龄8～60岁[平均(27.3±9.2)岁],18～50岁者占80%.各病理类型比例分别为Ⅳ型49.1%,Ⅴ型14.4%、Ⅱ型14.2%、Ⅴ+Ⅳ型11.7%、Ⅲ型5.6%和Ⅴ+Ⅲ型5.0%.女性Ⅱ型和Ⅲ型比例显著高于男性,男性Ⅳ型比例高于女性(59.7%vs47.6%,P＜0.01).各类型肾脏和肾外脏器损害的临床及免疫学特征:Ⅱ型以蛋白尿,面部红斑、发热、关节损害为特征,血清抗-dsDNA抗体和低补体血症比例低;Ⅲ型患者主要表现为血尿,关节炎、皮肤血管炎和血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性率高(10.3%).Ⅳ型患者肉眼血尿和急性肾衰发生率高,浆膜腔炎、血清抗-dsDNA抗体和低C4血症比例显著高于其它类型.Ⅴ型患者主要表现为蛋白尿或伴少量血尿,肾外脏器损害、血清抗-dsDNA抗体阳性和低C4血症比例低.Ⅴ+Ⅳ型临床和免疫学特点与Ⅳ型类似,但肾病性蛋白尿比例显著增高(52.6%vs31.6%),ANCA阳性率低(5.7%vs0).Ⅴ+Ⅲ型肾病性蛋白尿比例与Ⅴ型相似,血尿程度与Ⅲ型相同,ANCA阳性和低C4血症比例低于Ⅲ型.抗心磷脂抗体可见于各型LN,但Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅴ型阳性率较高(分别为34.1%,34.8%,32.6%).结论:本组LN病理类型以Ⅳ型为主,Ⅴ型与Ⅳ或Ⅲ型并存者并不少见.且尿蛋白较单一病变者更重.Ⅲ型和Ⅱ型主要见于女性,男性狼疮Ⅳ和Ⅴ+Ⅳ型比例高于女性.LN不同病理类型具有一定的临床和免疫学特征,反映了不同的免疫发病机制,从而影响免疫抑制治疗方案.
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