期刊简介

               本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验,推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊,为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。                

首页>肾脏病与透析肾移植杂志
  • 杂志名称:肾脏病与透析肾移植杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:金陵医院肾脏病研究所
  • 国际刊号:1006-298X
  • 国内刊号:32-1425/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:江苏省优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肾脏病与透析肾移植杂志2006年第02期

肥胖患者体脂分布与肾脏损害的关系

陈慧梅;刘志红;杨斌;蔡军;陈燕;王庆文;黎磊石

关键词:肥胖相关性肾病, 蛋白尿, 腹型肥胖, 血流动力学, 胰岛素抵抗
摘要:目的:探讨肥胖患者体脂分布特点与肥胖相关性肾病(ORG)的发生及其进展中的关系.方法:对照研究30例经肾穿刺活检明确诊断的ORG患者和19例无肾脏损伤的单纯性肥胖患者,借助CT测量两组患者腹部脂肪的面积;采用B超测量肾周脂肪厚度,检测、记录胰岛素抵抗水平和肾小球滤过率以及体重指数、血脂等相关指标.并根据CT测定的内脏脂肪面积,将ORG患者分为3组,分别比较各组临床、病理和代谢异常的指标.结果:ORG患者全部(100%)表现为腹型肥胖,单纯肥胖患者中腹型肥胖仅占78.9%;前者内脏脂肪的面积约为后者的1.3倍.腹型肥胖导致ORG发生的风险是外周型肥胖患者的8.0倍.ORG空腹血糖(P<0.05)、胰岛素水平(P<0.05)和胰岛素抵抗水平(P<0.01)明显高于单纯肥胖患者.ORG总胆固醇水平高于单纯肥胖患者(P<0.05),但三酰甘油及高/低密度脂蛋白水平彼此间无明显差异.随着内脏脂肪面积的增大,ORG三组患者尿蛋白排泄量[(0.89±0.41),(1.47±0.69)和(2.25±1.23)g/24h]、局灶节段性肾小球硬化(40%,50%和100%)的比例明显增加(P<0.05,ANOVA).与之相对应的是,肾小球滤过率、胰岛素抵抗程度亦随着内脏脂肪面积的增大而增加(P<0.05,ANOVA),脂质代谢差异不显著.C反应蛋白水平随内脏脂肪面积的增加有升高的趋势(P>0.05,ANOVA);而肾周脂肪厚度间无明显差别.结论:腹部脂肪的堆积不仅与ORG的发生,还与该病的进展密切相关.其中血流动力学异常和胰岛素抵抗可能起主要的作用.