期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的血药浓度与不良反应的联系
谢红浪；胡伟新；章海涛；鲍浩；曾彩虹；郑春霞；刘志红；黎磊石
关键词：狼疮性肾炎, 霉酚酸酯, 霉酚酸, 有效浓度-时间曲线下面积, 药物相关不良反应, 肺部感染
摘要：目的:回顾性分析霉酚酸酯(MMF)治疗狼疮性肾炎(LN)的MMF血药浓度与不良反应(ADR)之间的关系. 方法:162例接受MMF治疗的LN患者[女性143例,男性19例,平均年龄(28.9±12.6)岁].治疗方案为激素联合MMF,MMF起始剂量1.0～2.0 g/d,6个月后减量.MMF的血药浓度测定采用HPLC法,以MPA-C0、C0.5和C2计算MPA-AUC.分析起始MPA-AUC及治疗过程中各检测点MPA-AUC、C0、C0.5及C2与ADR之间的联系. 结果:(1)MMF剂量校正的血浆MPA-AUC为9.18～137.2 (平均33.4±17.6)mg·h/L·g.(2)MMF治疗12个月内32例(19.8%)共发生ADR 40例次(24.7%),其中感染26例(16.0%),包括肺炎10例(6.17%),带状疱疹11例(6.79%).ADR和感染发生在3个月内者分别占87.5%和80.8%.发生ADR者初始MPA-AUC[分别为(52.4±16.6)mg·h/L vs (39.8±14.7)mg·h/L,P《0.01]和MPA-C0[(2.5±1.5) mg/L vs (1.7±1.0)mg/L, P《0.05]显著高于无ADR组.初始MPA-AUC》40(mg·h/L)组ADR发生率显著高于≤40(mg·h/L)组(33.8% vs 18.2%,P《0.01).治疗过程中MPA-AUC》40(mg·h/L)时总ADR(18.0% vs 4.0%, P《0.01)和感染率(12.4% vs 2.0%, P《0.01)均显著高于MPA-AUC≤40(mg·h/L)时,并发肺炎时90% MPA-AUC》40(mg·h/L);有ADR及感染者的初始及治疗过程中的MPA-C0也显著高于无ADR和无感染组, MPA-C0.5和MPA-C2无差异. 结论:MMF治疗LN时,起始和治疗过程中的MPA-AUC和 C0与不良反应发生相关,MPA-AUC》40(mg·h/L)时ADR的风险显著增加,建议治疗初期MPA-AUC控制在40(mg·h/L)以下,但还需要前瞻性研究的证实.
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