期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
CD20阳性细胞和HLA-DR表达对移植肾急性排斥反应预后判断的价值
文吉秋；黎磊石；陈劲松；郑春霞；张明超；孙启全；季曙明；程东瑞；刘志红
关键词：肾移植, 排斥反应, CD20阳性细胞, 人类白细胞DR抗原, 移植物预后
摘要：目的:探讨CD20阳性细胞在移植肾细胞性排斥反应中浸润程度与预后的关系及其在移植物中的作用. 方法:2001年至2002年共29例经移植肾活检诊断为细胞性和混合性移植肾急性排斥患者,肾活检组织标本行CD20、人白细胞DR抗原(HLA-DR)免疫组化染色,C4d免疫荧光染色.并对病理结果行半定量分析,根据CD20细胞在肾组织内浸润程度,分为重度浸润组(H组,》50%小管间质面积),中度浸润组(M组,10%～50%),阴性组(N组,《10%),C4d染色按照Banff标准分为阳性组和阴性组,HLA-DR染色分为阳性(》50%)和阴性(《50%)组.分别分析CD20和排斥反应分型、HLA-DR、C4d之间的相关性.所有病例均随访42月,随访内容包括患者急性排斥反应临床资料和治疗反应情况,随访期间肌酐变化和移植肾的预后. 结果:29例患者中H组有6例,M组7例,N组16例.H组耐激素发生率高于另外两组(4/6 vs 2/7 vs 2/16,P=0.05).42月时H组移植肾生存率明显低于另外两组(4/6 vs 1/7 vs 1/16,P《0.05),M组平均血肌酐高于N组(208.6 μmol/L vs112.3 μmol/L,P《0.01).CD20阳性(H+M组)和C4d染色阳性之间没有一致性(P＞0.05).而H+M组HLA-DR表达明显高于N组(59.5% vs 16.3%,P《0.01);HLA-DR阳性与CD20阳性具有很好的一致性(P《0.01). 结论:CD20阳性细胞在肾移植急性排斥反应内浸润的程度与移植肾短期和长期预后有明显相关性.CD20细胞的浸润与体液性排斥反应无明显相关性,但是和肾组织中HLA-DR有一定的相关性,提示CD20细胞在移植物内不产生抗体,推测可能与抗原呈递有关,有待进一步研究.
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