期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同腹膜透析液对钙磷代谢的影响
张炯；俞雨生；胡伟新；王金泉；刘志红；黎磊石
关键词：腹膜透析, 透析液, 钙离子, 钙磷乘积
摘要：目的:观察不同含钙离子浓度的腹膜透析液对腹膜透析(PD)患者钙、磷代谢的影响. 方法:将74例终末期肾衰行PD治疗患者分为三组.组1:采用标准腹膜透析液(Baxter PD2,SCD)治疗,并口服碳酸钙;组 2:采用SCD,但不服碳酸钙;组3:采用低钙透析液(Baxter PD4,LCD,钙离子浓度1.25 mmol/L),并服碳酸钙.入组筛选时,血钙、血磷均在正常范围者进入组2,其余患者随机进入组1和组3.透析液剂量为1 000 ml/d的整数倍,碳酸钙片剂量为2.25 g/d.每3个月进行一次临床随访,评估血钙、血磷和甲状旁腺素(iPTH)变化情况.部分组1、组3患者还在随访基线和研究终点时检测iPTH值.三组患者随访时间均＞12个月,选取0～12个月为观察范围. 结果:随访基线三组患者基本临床特点无差别.三组患者腹膜平衡试验状态多以高平均、低平均转运两型为主.血钙变化情况:随访基线三组患者血钙水平相当,观察终点组1患者血钙水平较前明显上升[(2.49±0.31) vs(2.10±0.26)mmol/L,P＜0.01];组2、组3患者血钙相对平稳;三组患者在观察终点低钙血症发生率相当(6.5%,8.3%,3.2%,组间比较P＞0.05).血磷变化情况:随访基线组1和组3患者血磷水平明显高于组2患者,观察终点时,组3血磷水平下降为明显,与基础值比较有显著统计学差异[(1.41±0.51) vs(1.82±0.48)mmol/L,P＜0.05];组1患者血磷仅轻度下降,组2患者血磷水平反而上升;观察终点,组3患者高磷血症发生率明显低于前两组(P＜0.05).钙磷乘积变化情况:随访基线组1和组3两组患者钙磷乘积水平＞40mg2/dl2,观察终点,组1和组2组患者钙磷代谢乘积均不同程度升高,组3患者钙磷乘积下降,且明显低于组1[(36.91±10.76) vs(51.80±11.27)mg2/dl2,P＜0.01],也低于组2,但无统计学差异.iPTH变化情况:随访基线,组1患者iPTH水平高于组3患者,治疗后,前组数值明显下降,而后组相对稳定;两组iPTH数值在随访基线和观察终点时组间比较均无统计学差异. 结论:不同含钙浓度腹膜透析液对机体钙磷代谢的影响是不同的,使用碳酸钙片可以预防和纠正高磷血症的发生;采用低钙透析液治疗,能有效防止高钙血症,降低钙磷乘积,并不会增加低钙血症发生的风险,碳酸钙可长期大剂量应用.
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