期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
白蛋白置换疗法治疗高胆红素血症的临床观察
龚德华；季大玺；任冰；陶静；徐斌；黎磊石
关键词：白蛋白置换治疗, 蛋白结合溶质, 高胆红素血症, 清除率
摘要：目的:采用二级血浆分离器对高胆红素患者行白蛋白置换治疗,观察其对血液胆红素及血液中其他溶质的清除作用.方法:7例伴高胆红素血症的住院患者,共接受12次以二级血浆分离器EC20W/30W为滤器的白蛋白置换治疗(ART),其中5次采用EC20W,7次采用EC30W.ART方法与后稀释连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)相似,置换液速度2 000 ml/h,净超滤150～200 ml/h.在原有CVVH置换液配方中加入25%人体白蛋白100 ml(浓度0.6%).测定治疗10 h对总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IDB)、血浆蛋白及凝血指标的影响.结果:采用EC20W行ART治疗10 h TB、DB、IDB下降率分别为(29.1±3.0)%、(31.3±4.5)%、(18.7±10.2)%,采用EC30W治疗10 h TB、DB、IDB下降率分别为(52.4±7.5)%、(54.9±9.4)%、(45.7±10.9)%.治疗开始时EC20W及EC30W组TB的清除率分别为(11.1±1.3)ml/min,(14.5±1.6)ml/min(P＜0.01),治疗中两组清除率逐步下降,结束时两组清除率分别为(4.4±0.5)ml/min,(8.6±1.2)ml/min(P＜0.01).采用EC20W治疗前后血总蛋白、白蛋白、IgA、IgM水平无明显变化,而球蛋白及IgG水平轻度下降.采用EC30W治疗10 h患者血总蛋白、白蛋白、球蛋白、IgG、IgA水平显著下降,而血IgM水平反有明显上升.EC20W组单次治疗分离白蛋白(95.0±27.2)g,分离球蛋白(22.4±9.3)g,而EC30W组分离白蛋白(164.6±18.3)g,分离球蛋白(29.5±8.3)g,两组治疗中补充白蛋白量为125g.EC20W及EC30W治疗对血纤维蛋白原水平无明显影响,EC20W可纠正患者延长的凝血酶原时间,EC30W则无明显影响.结论:采用二级分离器EC20W行白蛋白置换可选择性分离血液中自蛋白及其结合胆红素,对分子量更大的免疫球蛋白影响不明显.
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