期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
激素联合雷公藤多苷治疗V型狼疮性肾炎的临床疗效
刘正钊；胡伟新；章海涛；谢红浪；鲍浩；刘志红；黎磊石
关键词：狼疮性肾炎, 泼尼松, 雷公藤, 临床疗效
摘要：目的:回顾性分析激素联合雷公藤多苷(TW)治疗V型狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及不良反应.方法:临床符合系统性红斑狼疮,经肾活检诊断为V型LN(ISN/RPS2003肾脏病理分型标准)的患者60例[女性53例,男性7例,平均年龄(32.7±11.9)岁],尿蛋白均≥1.0 g/24h,血清肌酐正常,采用激素联合雷公藤多苷治疗≥6月.根据治疗前尿蛋白水平分为大量蛋白尿组(尿蛋白≥3.5 g/24h)和非大量蛋白尿组(尿蛋白<3.5g/24h)两组.观察治疗不同时间的临床疗效.完全缓解定义为尿蛋白<0.4 g/24h,血清白蛋白≥35 g/L,血清肌酐正常,无肾外活动.部分缓解定义为尿蛋白较基础值减少50%以上,血清白蛋白≥130 g/L,血清肌酐正常. 结果:激素联合TW平均治疗(23.2±20.2)个月,平均随访(36.4±26.7)个月.随访中共42例(70%)获完全缓解,8例(13.3%)部分缓解,总缓解率83.3%,随访1年、2年、3年、5年的累积完全缓解率分别为71%,83%,83%和83%,累积总缓解率分别为87%,87%,87%和87%.非大量蛋白尿组随访1年、2年、3年、5年的累积完全缓解率(分别为81%vs57%,91%vs73%,91%vs73%,91%vs73%,P<0.01)和累积总缓解率(分别为90%vs82%,90%vs82%,90vs%82%,90%vs82%,P>0.05)均高于大量蛋白尿组.随访期内无一例死亡或进入终末期肾衰,人肾存活率均为100%.共11例(22%)肾病复发,1年、2年、3年、5年的累积复发率分别为9%、17%、21%和39%.不良反应包括闭经(62.8%)和月经紊乱(16.3%),白细胞减少(8.3%),肝酶升高(6.7%),带状疱疹(6.7%),胃肠道症状(3.3%),股骨头坏死(3.3%)和糖尿病(1.7%),无一例并发严重感染. 结论:激素联合TW治疗V型LN有显著疗效,但仍需前瞻性对照研究加以证实.TW治疗的主要并发症为闭经,无严重不良反应,临床应用较为安全.
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