期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
糖尿病患者经皮肾穿刺活检术的安全性评估及其临床意义
张培培；刘志红；张淼；李世军；谢红浪；黎磊石
关键词：肾活检, 糖尿病肾病, 并发症, 病理, 临床意义
摘要：目的:动态监测糖尿病(DM)患者行经皮肾穿刺活检术后并发症的发生率及其特点,结合肾活检病理检查结果,阐述糖尿病肾病(DN)患者肾活检的意义. 方法:观察行肾活检穿刺的DM患者111例.肾活检采用实时B超引导下斜角进针负压吸引法.术后进行B超动态监测,分别观察肾活检术后第4 h、8 h、24 h、48 h、72 h肾周血肿、肉眼血尿、严重腹痛、低血压、血红蛋白下降等并发症的发生情况. 结果:(1)本研究观察到的并发症主要包括肾周血肿、肉眼血尿.其中,单纯肾周血肿24例,单纯肉眼血尿7例,4例既有肉眼血尿又有肾周血肿,肾周血肿总发生率为25.23%,肉眼血尿总发生率为9.91%,均无需特殊处理可自行缓解.28例中8例肾周血肿(7.21%)面积大于4 cm2,20例(18.02%)为面积2～4 cm2的小血肿.其中症状性血肿3例,发生率为2.7%.8例大血肿患者中5例为DN(3例肾功能不全,SCr 114.9～152.9 μmol/L),2例合并IgA肾病(IgAN),1例合并膜增生性肾小球肾炎.大血肿集中发生在4 h内.发生肉眼血尿的11例患者中,6例为DN(4例为肾功能不全患者),4例合并IgAN,1例合并微型多动脉炎.患者肾活检针数有5例超过2针.发生时间集中在8 h内.(2)111例患者肾活检病理结果示DN占72.07%,非糖尿病肾病占27.93%,其中IgAN占18.02%,膜性肾病占7.21%,其他类肾脏疾病类型占2.7%. 结论:DM患者肾活检术后常见并发症为肾周血肿、肉眼血尿,主要发生在8 h内,尤以4 h内多见.这些并发症无需特殊处理,均可自行缓解.患者SCr升高,穿刺针数增加及合并IgAN和系统性血管炎者出血风险增加.DM患者肾活检术后并发症的发生率并不高于其他慢性肾脏疾病.正确掌握肾活检适应征,强调术前全面检查和提高肾活检操作技术水平,是保证肾活检安全性的关键,也足提高DN诊治水平必不可少的检查.
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