期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
银屑病相关性膜性肾病的临床与病理特点
张苏华；刘志红；陈惠萍；曾彩虹；郑春霞；黎磊石
关键词：银屑病, 膜性肾病, 临床, 病理
摘要：目的:分析银屑病相关性膜性肾病的临床表现、免疫学和肾脏病理特点. 方法:回顾性分析解放军肾脏病研究所1998年2月至2008年6月行肾活检术诊断为银屑病相关性膜性肾病共17例患者,分析其临床表现、实验室指标、肾活检病理及免疫病理特点.应用免疫组化方法观察肾小球中IsG亚型的分布. 结果:(1)男性青壮年患者多见,男性12例,女性5例.平均年龄(41.7±13.5)岁.(2)17例患者均为寻常型银屑病.银屑病史为1～20年,平均8.1年.均先以银屑病起病,肾脏损害在银屑病发病后(86.1±62.2)月(10-179.5月)被发现.肾脏损害的平均病程为10.6月(0.5-48月).多数患者临床表现为典型的肾病综合征,尿蛋白平均(3.94±2.29)g/24 h(0.59-8.71 g/24 h).均无发作性肉眼血尿,仅2例存在少量镜下血尿.(3)肾小管功能明显受损,表现为尿NAG酶升高12例(71%),RBP升高8例(47%).尿渗透压低于正常值14例(82%).(4)肾组织光镜下多见节段系膜增生性病变,肾小球内皮细胞肿胀、成对,8例(47%)存在肾小球内中性粒细胞和单核细胞浸润.9例(53%)肾间质内可见小灶性单核细胞浸润.6例(35%)间质轻度纤维化.10例(59%)见数处间质小动脉透明变性,弹力层分层,1例(6%)可见血管壁炎细胞浸润.(5)免疫病理检查示5例患者同时伴随C4和Clq沉积.2例可见IgG、IgA、IgM、C3、C4、Clq均沉积.(6)肾组织IgG亚型染色肾小球IsOl、Isg4均有沉积,IgG1相对更强,无IgG3沉积.3例患者可见IgG亚型染色节段分布.另2例患者可见小管基膜、管周毛细血管IgGl和IgG4沉积.结论:银屑病相关性膜性肾病多见于男性青壮年.临床主要表现为肾病综合征,无明显镜下血尿.肾小管功能明显受损.肾组织光镜下多见节段系膜增生性病变,肾小球内皮细胞肿胀、成对,浸润细胞多见,肾间质小动脉血管壁也可见炎性细胞浸润.免疫荧光染色可见部分患者C4和Clq共同沉积.
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