期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
CYP3A5基因型对肾移植术后他克莫司血药浓度及疗效的影响
陈劲松；黎磊石；唐政；季曙明；沙国柱；程震；孙启全；文吉秋；程东瑞；刘志红
关键词：肾移植, 他克莫司, CYP3A5基因型
摘要：目的:CYP3A5基因型影响他克莫司(FK506)血药浓度,本文分析CYP3A5基因型对肾移植术后排斥反应和毒性及不良反应的影响. 方法:67例肾移植术后采用FK506+霉酚酸酯+泼尼松免疫抑制方案,FK506初始剂量均为0.15 mg/(kg·d),1周后根据目标浓度调整FK506剂量.按CYP3A5基因型*1/*1型(n=16)、*1/*3型(n=22)和*3/*3型(n=29)将患者分为三组,比较12月内三组FK506药物剂量和浓度以及血药浓度/剂量比、急性排斥反应和毒性及不良反应发生率. 结果:肾移植术后7天和1月时三组患者药物浓度统计学差异明显(P＜0.01),3、6、12月无统计学差异;术后7天、1月、3月、6月、12月*3/*3型患者FK506血药浓度/剂量比显著高于*1/*3型和*1/*1型(P＜0.01);3个月内*1/*1型(43.8%)急性排斥反应的比例显著高于*1/*3型(9.1%)和*3/*3型(6.9%)(P＜0.01),3～12月分别为0%、4.5%、6.9%(P＞0.05).术后3个月内*3/*3型组高血糖、神经及肾毒性等不良反应显著高于*1/*1型. 结论:由于CYP3A5基因多态型的影响,*1/*1型组在肾移植早期难以达到有效FK506目标血药浓度,使该组3个月内的急性排斥反应发生率明显升高,不合适采用目前FK506的初始剂量方案作为早期的抗排斥反应方案;*3/*3型组FK506血药浓度明显升高,使术后3个月内该组毒性及不良反应发生率也明显升高.因此,以CYP3A5基因多态性作为FK506的剂量调整依据较为合理,可以使不同CYP3A5基因型的肾移植患者在术后早期迅速达到6～10 ng/ml的目标治疗浓度,既使*1/*1型患者早期急性排斥反应的发生率下降,又能使*3/*3型患者的药物不良反应减少.
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