期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
连续性高容量血液滤过在肾移植术后严重肺部感染治疗中的应用
陈劲松；孙启全；季曙明；文吉秋；陈惠萍；程东瑞；刘志红
关键词：连续高容量血液滤过, 肾移植, 肺部感染
摘要：观察连续高容量血液滤过(CHVHF)对肾移植术后6月内严重肺部感染患者预后的影响.方法:选择2001年11月～2007年1月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所行肾移植术后早期出现肺部感染的患者34例,根据出现全身炎症反应综合征(SIRS)时是否给予CHVHF治疗将患者分为CHVHF组和对照组,其中CHVHF组16例,对照组18例.观察两组患者生命体征、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10]以及免疫功能指标(外周血白细胞、CD4+、CD8+细胞计数)的变化情况.比较两组患者机械通气的人数、时间、继发感染率及存活率.结果:与对照组比较,CHVHF治疗后患者体温在48h后明显下降,平均动脉压在24h后上升,72h后PaO2/FiO2上升,48h后APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05).CHVHF治疗72h后CRP下降,治疗24h后IL-6明显下降(P＜0.05).在急呼吸窘迫综合征(ARDS)时CHVHF组CD4+、CD8+细胞计数下降程度与对照组相比明显减少(P＜0.05),而治疗后第5、10天外周血白细胞、CD4+、CD8+细胞计数上升的程度与对照组比显著增加(P＜0.05).CHVHF组机械通气患者中有2例患者发生继发感染,1例(6.3%)死亡；对照组机械通气患者中有6例因继发其他感染死亡,1例无继发感染者亦死亡；两组患者半年生存曲线差异显著(P＜0.05).结论:肾移植肺部感染患者经CHVHF治疗后体温、平均动脉压、PaO2/FiO2、APACHE II评分等生命体征得到有效改善,治疗后炎症因子CRP、IL-6明显下降,与对照组相比CHVHF治疗组免疫功能指标外周血白细胞、CD4+、CD8+细胞计数恢复较快,机械通气时间明显缩短,继发感染的发生率减少,存活率较对照组明显提高.
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