期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
1126例中国汉族成人IgA肾病患者的长期预后及危险因素分析
乐伟波；梁少珊；邓康平；胡炀琳；曾彩虹；刘志红
关键词：IgA肾病, 肾脏累计生存率, 危险因子, 尿蛋白
摘要：目的:阐明我国汉族成人IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的长期预后及其相关危险因素,并明确IgAN患者尿蛋白的控制目标值.方法:利用南京军区南京总医院全军肾脏病研究所IgAN随访登记数据库,分析1989年-2005年期间经肾活检确诊IgAN患者的随访资料.利用Kaplan-Meier法计算患者的累计肾脏生存率,并利用COX回归模型分析相关危险因素.结果:共1 126例患者纳入本研究,中位随访时间为5.5年,88例患者(7.8%)在随访期间进入终末期肾脏病(ESRD),144例患者在随访中发生终点事件(eGFR下降50%或进入ESRD).患者肾活检后10年、15年、20年累积肾脏生存率分别为:85%、74%、67%.多因素COX回归分析结果表明,肾活检时尿蛋白定量＞1.0g/d(HR3.3,P＜0.001)、血压＞140/90 mmHg(HR2.0,P＜0.001),eGFR<60ml/min·1.73M2(HR2.2,P＜0.001)、以及高尿酸血症(血尿酸＞420μmol/L,HR1.8,P=0.002)是肾脏预后的独立危险因素.随访中患者尿蛋白、血压及镜下血尿程度也与其肾脏长期预后独立相关,其中以随访中平均尿蛋白定量(time-average proteinuria,TA-P)为重要.TA-P预测患者进入终点事件的ROC曲线下面积高达0.9,佳截点约为1.Og/d(敏感性81%,特异性85%).校正其他影响因素后,TA.P＞1.0 g/d者进入终点事件的风险较＜1.0g/d者增加9.8倍(P＜0.001),较＜0.5g/d者增加67.7倍(P＜0.001),而且TA-P介于0.5-1.0g/d者进入终点事件的风险仍较＜0.5g/d者增加13.1倍(P＜0.001).结论:本研究结果表明我国成人IgAN患者10年、20年肾脏累计生存率分别为85%、67%.尿蛋白、肾功能受损程度、血压状态、高尿酸血症是患者进展至ESRD的独立危险因素.随访过程中蛋白尿持续不缓解是患者进入ESRD主要的危险因素.中国成人IgAN患者的尿蛋白基本控制目标值为＜1.0g/d,理想控制目标值为＜0.5g/d.
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