期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
不同剂量和模式连续性肾脏替代治疗对氨基酸的清除
张凯悦；龚德华；徐斌；刘志红；季大玺
关键词：连续性肾脏替代治疗, 氨基酸, 清除率
摘要：目的:比较不同剂量和模式连续性肾脏替代治疗(CRRT)对氨基酸的清除率. 方法:4例需行CRRT治疗的急性肾损伤(AKI)患者,采用Edwards CRRT机器进行治疗,治疗中每隔20 min按如下模式进行切换:连续性血液静脉静脉透析(CVVHD)(2 000 ml/h和4 000 ml/h)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)前稀释(2000ml/h和4000 ml/h)、CVVH后稀释(2 000 ml/h和4 000 ml/h).测定不同剂量及模式治疗时滤器前(置换液输入前)、滤器后、透析废液或超滤液中尿素氮(UN)、肌酐(Cr)和12种氨基酸的浓度,分别计算清除率及筛选系数(SC). 结果:天冬氨酸( Asp)和谷氨酸(Glu)的SC分别为0.5±0.04、0.48 ±0.07,其余10种氨基酸的SC均接近0.85.不同的剂量和模式下,UN与Cr的清除率基本相同；治疗剂量为2000 ml/h时,UN和Cr在CVVHD、CVVH前稀释和CVVH后稀释模式下的清除率分别为32.7/32.68 ml/min、23.95/24.69 ml/min、32.62/32.22 ml/min；剂量为4 000 ml/h时,上述三种模式的清除率分别为62.73/63.31 ml/min、45.59/48.09 ml/min、65.16/66.41 ml/min；除了Asp和Glu,其余10种氨基酸清除率较为接近.剂量为2000 ml/h时,在CVVHD、CVVH前稀释和CVVH后稀释模式下Asp和Glu的清除率分别为18.08和16.79 ml/min、13.39和13.33 ml/min、19.10和19.58 ml/min；其余10种氨基酸的清除率分别为28.31 ～ 32.18 ml/min、21.64～24.9 ml/min、27.28 ～ 32.38 ml/min.剂量为4 000 ml/h时,在上述三种模式下Asp和Glu的清除率分别为36.95和32.88 ml/min、29.37和26.86 ml/min、37.82和34.79 ml/min；其余10种氨基酸清除率分别为59.18 ～64.8 ml/min、46.71 ～50.64 ml/min、58.83～65.1 ml/min. 结论:不同透析模式对氨基酸清除率存在一定影响,但不同治疗剂量对其影响更明显.
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