期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
狼疮性肾炎患者并发股骨头坏死的临床特征及危险因素
刘瑾；陈惠萍；章海涛；刘正钊；陈樱花；刘志红；胡伟新
关键词：狼疮性肾炎, 股骨头坏死, 流行病学, 危险因素
摘要：目的:回顾性分析狼疮性肾炎(LN)患者并发股骨头坏死的临床特征及危险因素. 方法:经肾活检确诊的初治LN患者699例,其中女性607例,男性92例,平均年龄28.4±11.1岁,根据是否发生股骨头坏死分为股骨头坏死组(n=41)和无股骨头坏死组(n=658)两组,回顾性分析股骨头坏死发生的流行病学及其临床特征,比较两组间临床、免疫学及肾脏病理指标的差异,Logistic回归法分析并发股骨头坏死的危险因素. 结果:41例(5.9％)LN患者在随访42 ～ 94月(中位时间58月)并发股骨头坏死,男性发生率(9.8％)高于女性(5.3％),病理类型以Ⅴ+Ⅲ型为多(13％),其次为Ⅴ型(8.6％).股骨头坏死在随访10～88月(中位时间35月)发生,78％股骨头坏死在1～4年内发生.患者临床症状分别为髋部疼痛29例(70.7％)、髋部疼痛伴膝关节或下肢疼痛4例(9.8％),膝关节或下肢疼痛8例(19.5％).股骨头坏死组与无股骨头雷诺征(24.4％ vs 12.2％,P＜0.05)、口腔溃疡(19.5％ vs 10.5％,P ＜0.05)、贫血(63.4％vs 43.8％,P＜0.05)、血小板减少(29.3％ vs 16％,P＜0.05)、血清抗心磷脂抗体阳性率(56.1％ vs 38.8％,P＜0.05)和治疗未缓解率(17.1％ vs3.2％,P＜0.05)均显著升高.多因素回归分析发现治疗未获缓解(OR =6.28,P＜0.001)、贫血(OR =3.18,P=0.001)、抗心磷脂抗体阳性(OR=2.39,P =0.012)、肾活检病理有Ⅴ型病变(Ⅴ型或Ⅴ+Ⅲ/Ⅳ)(OR =2.30,P=0.019)是LN并发股骨头坏死的独立危险因素. 结论:LN并发股骨头坏死在治疗1～4年内高发,部分症状不典型.治疗不缓解、抗心磷脂抗体阳性及肾小球膜性病变是并发股骨头坏死的高危因素,对高危患者应在治疗10月开始定期行影像学检查以早期诊断股骨头坏死.
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