期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
血栓性微血管病血清标志物诊断方法的建立与评估
张涛；梁少姗；谌达程；郑春霞；曾彩虹；章海涛；陈慧梅；刘志红
关键词：血栓性微血管病, 非创伤性, 诊断
摘要：目的:血栓性微血管病(TMA)作为一种病理表现,往往预示着患者长期肾脏预后不良;寻找非创伤性的TMA诊断方法,对于临床评估肾脏损伤具有重要的意义. 方法:入选220例临床疑诊TMA的患者,根据肾活检结果,分为TMA组(n=51)和非TMA组(n=169).比较两组实验室检查指标的差异,依据Logistic回归,建立TMA诊断模型.进一步入选临床疑诊的另一组TMA患者(n=46)及临床疑诊合并TMA的系统性红斑狼疮(SLE)患者(n=157),验证和评估该模型诊断TMA的价值. 结果:TMA组和非TMA组随访12月的肾存活率有显著差异,TMA组患者肾脏预后更差(P=0.015).TMA组的血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(SCr)、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)活性和血栓调节蛋白(THBD),与非TMA组有统计学差异(均P＜0.05).以这6个指标纳入多因素logistic回归分析,结果表明,SCr、PLT、LDH和ADAMTS13活性为肾脏TMA病变的有效预测指标(均P＜0.05),并据此,建立Logistic回归方程.Hosmer-Lemeshow检验的拟合良好(P=0.489).在46例临床疑诊TMA的独立患者中验证,ROC曲线下面积(AUC)为0.815(P＜0.001);在157临床疑诊TMA的SLE患者中,AUC为0.852(P＜0.001),验证该模型具有较好的临床诊断TMA的价值. 结论:基于PLT、LDH、SCr和ADAMTS13活性建立了非活检的TMA诊断模型,对于临床疑诊患者有较高的诊断价值,具有较好的临床应用前景.
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