期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
Ⅳ型狼疮性肾炎不同病理亚型的临床病理与预后
许圣淳；刘正钊；陈惠萍；曾彩虹；章海涛；刘志红；胡伟新
关键词：狼疮性肾炎, 分型, 病理, 预后
摘要：目的:探讨弥漫增生性狼疮性肾炎不同病理亚型[弥漫性节段型(ⅣS型)和球型(ⅣG型)]患者临床病理特点及预后. 方法:157例经肾活检病理明确诊断的Ⅳ型LN患者,根据肾小球病理改变分为ⅣS组(n=42)和ⅣG组(n=115).诱导治疗采用激素联合间断环磷酰胺静脉冲击治疗(IVCY)或激素联合吗替麦考酚酯(MMF).回顾性分析两组患者临床、病理及预后的差异. 结果:ⅣS组和ⅣG组基线肾脏损害指标无差异.ⅣS组血清补体C3(0.493 g/L vs0.355 g/L,P＜0.01)和C4水平(0.111 g/L vs 0.065 g/L,P＜0.01)均显著高于ⅣG组,补体C4降低发生率明显低于ⅣG组(50.0％ vs 80.9％,P＜0.01).肾活检组织学观察证实,ⅣS组白金耳(0 vs42.6％,P＜0.01)和微血栓(2.4％ vs 36.5％,P＜0.01)比例显著低于ⅣG组.ⅣS组患者6个月完全缓解(CR)率显著低于ⅣG组(33.3％ vs 53.0％,P=0.029).其中,ⅣS+IVCY组6个月CR率显著低于ⅣG+IVCY组(18.8％ vs52.7％,P=0.016).ⅣS组10年无血清肌酐倍增或进展至终末期肾病患者生存率显著低于ⅣG组(70.4％ vs97.1％,P=0.015). 结论:ⅣS型LN肾小球呈现“寡免疫复合物沉积”特点,传统免疫抑制治疗的缓解率及肾脏远期预后均较ⅣG型LN差,提示Ⅳ型LN不同亚型可能存在不同的发病机制不同.
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