期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
糖尿病肾病合并IgA肾病的临床病理特征及预后分析
沈霞红；徐峰；安玉；乐伟波；蒋松；曾彩虹；刘志红
关键词：糖尿病肾病, IgA肾病, 临床, 病理, 预后
摘要：目的:观察2型糖尿病肾病(DN)合并IgA肾病(IgAN) (DN+IgAN)患者的临床、病理及预后特征.方法:回顾性分析临床诊断为2型糖尿病并经肾活检明确诊断,且随访≥1年的患者.按照Tervaet等提出的病理分型标准进行分型,并对DN、IgAN常见的病理改变进行评估.随访终点定义估算的肾小球滤过率(eGFR)＜15ml/(min· 1.73m2). 结果:本研究共纳入病理确诊DN+IgAN的患者50例,其中男性34例,女性16例,肾活检时平均年龄47.6±11.2岁,418例病理确诊DN且不合并非糖尿病肾脏病变的患者为对照组.DN+IgAN患者的肾活检前中位糖尿病病程短于DN患者(44月vs 84月,P=0.005),两组发病年龄、男女比例、肾脏病病程无明显差异.肾活检时DN+IgAN患者的中位尿蛋白定量0.81 g/24h,64.0％患者尿蛋白定量＜1g/24h,仅12.0％患者尿蛋白定量≥3.5 g/24h,而41.1％DN患者尿蛋白定量＜1 g/24h,23.4％患者尿蛋白定量≥3.5 g/24h,两组差异显著(P=0.008).两组的肾功能水平无差异.DN+IgAN患者的高血压、视网膜病变发生率分别为66.0％和24.0％,均低于DN患者.DN+IgAN患者肾小球病变以Ⅱa期(68.0％)为主,而DN患者以Ⅲ期(40.0％)为主(P＜0.001).DN+IgAN患者的肾小球节段硬化和新月体的发生率分别为66.0％和28.0％,显著高于DN患者(P＜0.001),而无肾小管的肾小球、结节性硬化、微血管瘤、透明滴/纤维帽、纤维素样渗出等DN典型病变发生率均低于DN患者.采用1∶1配对病例对照研究的方法,筛选出与DN+IgAN患者肾活检时年龄、性别、临床表现、病理表现一致的DN患者作为对照,经Kaplan-Meier法统计,DN+IgAN与DN患者的预后无差异. 结论:DN+IgAN组患者与不合并IgAN者相比,糖尿病病程较短,蛋白尿水平低,高血压、糖尿病视网膜病变发生率较低,肾小球病变较轻,同时伴IgAN的一些病理特点.DN+IgAN患者的预后与不合并IgAN者无显著差异.
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