期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
成人肾病综合征并发脑静脉窦血栓的临床特点
许书添；李世军；谢红浪；何群鹏；郭锦洲；周长圣；胡伟新；刘志红
关键词：肾病综合征, 脑静脉窦血栓形成, 磁共振静脉血管成像
摘要：目的:分析成人肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床特点和实验室检查,以提高诊疗水平. 方法:回顾性分析14例NS并发CVST患者的临床特点、实验室检查结果、治疗及转归.采用头颅磁共振静脉血管成像(MRV)方法观察CVST. 结果:男性10例,女性4例,起病平均年龄24.5±7.3岁(19～44岁).肾活检病理改变包括局灶节段性肾小球硬化(FSGS)1例,IgAN(微小病变样)1例,IgM肾病1例,膜性肾病1例,微小病变肾病(MCD)5例,其余5例未行肾活检.CVST累及横窦13例、上矢状窦12例、乙状窦9例、下矢状窦3例、直窦4例、窦汇3例,其中合并左上肢静脉血栓伴右心室附壁血栓1例、肺动脉栓塞1例以及左颈内静脉血栓1例.头颅CT检查4例未见异常,5例静脉窦高密度影,2例蛛网膜下腔出血,3例出血性脑梗塞.3例CVST发生于初治的NS,11例发生于复发的NS.所有患者起病时均有不同程度头痛、恶心、呕吐,3例癫痫发作,2例视乳头水肿.4例患者起病前曾使用大量利尿剂并发低钾或低钠血症;双下肢轻度水肿3例,11例无水肿,所有患者均无高血压.血清白蛋白22.9±7.36 g/L,尿蛋白定量8.7±4.92 g/d,D二聚体阳性8例,抗凝血酶Ⅲ减低7例,抗心磷脂抗体IgM阳性2例.均予低分子肝素、普通肝素抗凝过渡至口服华法令抗凝,辅以甘油果糖和利尿剂降低颅内压.所有患者均经泼尼松联合不同免疫抑制剂治疗,至末次随访时,尿检均完全缓解,肾功能正常.其中10例随访中复查MRV,7例静脉窦血栓完全消失,3例血栓残留.无一例死亡,仅1例肾脏疾病复发后血栓加重,再次加用免疫抑制剂和延长抗凝时间后,尿检缓解,血栓减轻. 结论:有高凝倾向的初治或复发成人NS患者,一旦出现头痛、癫痫或偏瘫等症状,临床医师需警惕CVST,可借助MRV证实,以便早期诊断及治疗,改善预后.
友情链接