期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎肾脏病理改变与肾脏预后的关系
陈樱花；杨柳；陈浩；丁月梅；刘正钊；章海涛；刘志红；胡伟新
关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎, 肾存活率, 危险因素
摘要：目的：探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ ANCA）相关血管炎（ AAV）不同肾脏病理类型的远期肾脏预后及影响预后的危险因素。方法：205例AAV患者，其中男性89例，女性116例，中位年龄52岁（37～59）岁，基线血清肌酐（ SCr）380?1μmol／L（194?5～583?4μmol／L），其中84例（41?0％）需行肾脏替代治疗（ RRT）。肾脏病理类型包括局灶型（ n＝23）、混合型（ n＝71）、新月体型（ n＝47）和硬化型（ n＝64）。回顾性分析不同病理类型AAV的肾脏预后及影响因素。结果：34例（40?5％）摆脱RRT （中位时间1月），局灶型、混合型、新月体型和硬化型摆脱RRT比例分别为100％、54?5％、48?0％和22?9％。随访3～160月（中位时间22月），26例（12?7％）死亡，92例（44?9％）进入终末期肾病（ESRD）。局灶型、混合型、新月体型和硬化型的5年肾存活率分别为92?3％、60?8％、42?8％和28?7％（ P＜0?01）。多因素COX回归分析显示病理类型、基线SCr和血清白蛋白水平为影响肾存活的独立危险因素，局灶型（ HR 0?1，P＝0?01）、混合型（ HR 0?4，P＝0?002）和新月体型（ HR 0?5，P＝0?005）较硬化型进入ESRD的风险显著低。 SCr≥442μmol／L（ HR 4?9，P＝0?00）和病变与正常肾小球比例≤10％（ HR 2?1，P＝0?04）是硬化型AAV进展至ESRD的独立风险因素。结论：欧洲血管炎研究小组病理类型能预测AAV患者远期肾脏预后，除病理类型外，SCr和血清白蛋白水平也为影响肾存活的独立危险因素；对硬化型AAV要结合SCr水平和病变与正常肾小球比例判断肾脏疾病预后。
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