期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
单克隆免疫球蛋白病相关C3肾炎的临床病理分析
张丽华；程震；徐峰；张涛；章海涛；葛永纯；周岩；曾彩虹；胡伟新；唐政；刘志红
关键词：单克隆免疫球蛋白, C3肾炎, 膜增生性肾小球肾炎, 病理
摘要：目的：了解单克隆免疫球蛋白病相关的C3肾炎的临床病理特征。方法：回顾性分析2004年3月至2015年5月南京军区南京总医院肾脏科经肾活检病理诊断为C3肾炎的患者，筛选出血清免疫固定电泳见单克隆条带者，统计其临床及病理资料。结果：（1）一般资料：C3肾炎患者共有38例，其中行血清免疫固定电泳检查者16例。血清单克隆免疫球蛋白阳性者7例，男性5例、女性2例，肾活检时年龄44～65岁，病程3～67月。肾脏损害临床表现为肾病综合征4例，多形型血尿者6例，血清肌酐升高3例，贫血4例。（2）补体及补体相关检查：C3下降4例，C4、血清H因子均正常，C3肾炎因子及抗H因子抗体均阴性（6／6）。（3）血液学检查：单克隆免疫球蛋白种类λ型IgG 3例，κ型IgG 2例，λ型IgA 1例，κ轻链1例。血游离轻链比值异常2例。浆细胞升高2例（2／6）。（4）肾脏病理：7例免疫荧光均以C3沉积于肾小球毛细血管袢及系膜区，轻链染色阴性，光镜均呈膜增生样病变，2例伴新月体，肾小管间质病变较轻；电镜下电子致密物无特殊结构，主要沉积于内皮下及系膜区，2例内皮细胞病变明显。（5）治疗及随访：2例浆细胞异常的患者接受沙利度胺联合地塞米松治疗，其中1例肾脏病长期缓解，1例快速进展至终末期肾病；余5例患者接受雷公藤多苷和（或）糖皮质激素治疗，1例失随访，3例尿检改善，4例肾功能稳定。结论：单克隆免疫球蛋白相关的C3肾炎好发于中老年患者，组织学以肾小球膜增生样病变为主，免疫抑制治疗有一定的疗效，但治疗的关键应针对单克隆免疫球蛋白病。
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