期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
糖尿病肾病微量白蛋白尿患者肾脏组织损伤及病情变化的研究
葛永纯；谢红浪；徐峰；汪玲；钟永忠；安玉；曾彩虹；刘志红
关键词：糖尿病肾病, 微量白蛋白尿, 肾组织病理, 肾小球滤过率, 危险因素
摘要：目的:观察影响2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(MAU)进展和缓解的临床与病理因素,并分析其对肾小球滤过率(GFR)下降的影响. 方法:纳入尿白蛋白定量30～ 300 mg/24h,血清肌酐≤109.62μmol/L,并愿意接受肾活检的2型DN患者61例.记录患者一般情况(基线年龄、糖尿病病程等)、临床指标(eGFR、血脂、血糖、尿白蛋白定量等)及病理指标(肾小球体积、系膜区面积百分比、基膜厚度、足细胞足突宽度等). 结果:61例患者中失访7例,MAU进展组22例(40.74％),MAU稳定组25例(46.30％),MAU转阴组7例(12.96％).MAU转阴组患者基线尿白蛋白定量显著低于稳定组和进展组[(103.05±53.88) mg/24h vs(139.58±76.88) mg/24h vs(192.58±97.64) mg/24h,P=0.025],高密度脂蛋白水平显著高于稳定组和进展组[(1.38±0.34) mmol/L vs (0.94±0.23) mmol/L vs(1.04±0.37) mmol/L,P=0.006],足细胞裂孔膜分布密度显著高于稳定组和进展组[(1.01±0.21)个/μm vs(0.78±0.21)个/μm vs (0.58±0.30)个/μm,P=0.003].多因素COX回归分析,显示足细胞裂孔膜分布密度(HR=0.029,P＜0.001)和肾小球体积(HR=0.513,P=0.018)是MAU进展的独立影响因素;糖尿病病程(HR=0.925,P=0.012)、血尿酸(HR=1.012,P=0.034)、总胆固醇(HR=4.235,P=0.021)、ACEVARB使用(HR=311.451,P=0.006)是MAU转阴/缓解的独立影响因素.多因素Logistic回归分析显示,基线eGFR(HR=0.853,P=0.010)、血尿酸(HR=1.019,P=0.016)是eGFR下降的独立危险因素. 结论:临床表现MAU的2型DN患者基线临床病理指标能够预测MAU进展与缓解,基线eGFR和血尿酸能够预测eGFR下降.
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