期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
低分子右旋糖酐导致肾病综合征患者急性肾损伤的临床病理特征及预后
李喆；左科；涂远茂；张志宏；胡伟新；陈惠萍；刘志红；谢红浪
关键词：急性肾损伤, 低分子右旋糖酐, 不良反应
摘要：目的:回顾性分析肾病综合征(NS)患者使用低分子右旋糖酐(低右)所致急性肾损伤(AKI)的临床和病理特征,旨在提高对低右相关肾损害的认识. 方法:选取2007年4月至2014年6月,南京军区南京总医院肾脏科收治的20例外院诊断NS、使用低右后出现AKI的患者,排除其他药物、感染、尿路梗阻等因素导致的AKI.观察其临床表现、病理特点及预后. 结果:(1)一般情况:20例患者中男性17例,女性3例,平均年龄26.70±14.18岁,肾脏病病程4周(3～ 10周),初发初治16例.起病时血清肌酐(SCr) 65.42± 17.68 μmol/L.均在外院诊断NS后使用低右治疗,通常剂量500 ml/次(2～10次),AKI持续时间4±2.25周,发生AKI后60％患者出现贫血,24h尿蛋白定量和尿沉渣红细胞计数显著增加(P＜0.05),肾小管功能损伤明显,尿糖阳性率由5％升至55％.(2)肾脏病理:本组患者肾活检诊断足细胞病9例(45％)、局灶节段性肾小球硬化7例(35％)、IgA肾病2例(10％)、膜性肾病1例(5％)、IgM肾病1例(5％).2例在AKI发生前行肾活检,18例在AKI病情稳定后行肾活检术,16例合并急性肾小管坏死(ATN),2例合并急性间质性肾炎(AIN),15例近端肾小管上皮细胞见大量等立方空泡变性,15例出现肾小管上皮细胞扁平、刷状缘脱落,14例间质有炎症细胞浸润.(3)治疗:10例行连续性肾脏替代治疗,其中3例后续转为腹膜透析.对患者原发病的治疗采用激素且有效者(20％)、激素依赖及抵抗者分别为25％和30％.另有5例患者随访时间不足6个月.(4)预后:5例患者出院时SCr恢复正常,10例随访1月内SCr正常,5例随访3月后肾功能未恢复,终2例终进入维持性透析. 结论:NS患者使用低右可导致AKI,部分患者长期预后不佳.NS患者应慎用低右扩容.
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