期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
狼疮性肾炎足细胞病伴系膜增生患者的临床病理特点
王少凡；陈樱花；陈独群；刘正钊；徐峰；曾彩虹；刘志红；胡伟新
关键词：狼疮性肾炎, 系膜增生, 足细胞病
摘要：目的:比较系膜增生狼疮性肾炎伴足细胞病与不伴足细胞病患者的临床病理特征及预后差别.方法:108例肾活检显示肾小球系膜增生性狼疮性肾炎患者[女99例,男9例,中位年龄30(21～39.3)岁],根据电镜检查足突融合和蛋白尿程度分为足细胞病组(足突融合范围＞50％且伴肾病综合征)和系膜增生组(足突融合≤50％).系膜增生和肾小管间质病变程度进行半定量评分,系膜增生组根据有无蛋白尿分为血尿组(仅有镜下血尿,无蛋白尿)和蛋白尿组(蛋白尿伴或不伴血尿)两个亚组.比较不同组别临床病理特征、治疗反应及预后的差异. 结果:足细胞病组和系膜增生组分别有28例和80例,两组足突融合比例分别为82.5％(70％,85％)和15％(10％,25％).足细胞病组以肾病首发(60.7％ vs 23.8％,P＜0.001)、肾病综合征(100％ vs1.25％,P＜0.001)、急性肾损伤(25.0％ vs 2.5％,P=0.001)比例及肾小管间质急性病变程度均显著高于系膜增生组,而关节炎、发热、低补体C4血症(28.6％ vs 52.5％,P=0.029)、抗磷脂抗体阳性及血尿发生率(21.4％ vs 42.5％,P=0.047)显著低于系膜增生组.两组系膜区免疫球蛋白和补体沉积、系膜增生程度无明显差异,足细胞病组肾小管免疫球蛋白沉积率显著高于系膜增生组(35.7％ vs 2.5％,P＜0.001).激素或激素联合免疫抑制剂治疗两组缓解率无明显差异,足细胞病组的肾脏复发率明显高于系膜增生组(53.6％ vs 29.0％,P=0.025).在分别随访74个月(足细胞病组)和51个月(系膜增生组)期间,两组均无死亡或进展为ESRD. 结论:有足细胞病的系膜增生性狼疮性肾炎的临床和形态学特征及转归与无足细胞病的系膜增生性狼疮性肾炎存在显著差异,两者应属于不同类型的狼疮性肾炎.
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