期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
沙利度胺联合地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性的临床观察
赵亮；黄湘华；李婷；任贵生；王庆文；陈文萃；刘志红
关键词：系统性轻链型淀粉样变性, 沙利度胺, 地塞米松, 疗效, 毒副作用
摘要：目的:评估沙利度胺联合地塞米松化疗方案对初次治疗的系统性轻链型(AL)淀粉样变性患者的疗效和安全性. 方法:回顾性分析2009年4月至2014年12月在南京军区南京总医院肾脏科确诊并采用沙利度胺联合地塞米松(TD)作为初次治疗方案的AL型淀粉样变性患者的临床及随访资料.应用Kaplan-Meier法计算患者生存时间,COX风险比例模型分析预后危险因素. 结果:本研究共纳入患者63例,男女比例为1.52∶1,中位年龄为57岁,中位治疗周期为19月(4～78月).38例患者(60.3％)心脏受累,38例(60.3％)患者两个或以上的器官受累.37例患者取得血液学反应,总体血液学缓解率为58.7％,中位缓解时间为4月,其中18例(28.6％)达到完全缓解,中位缓解时间为3月,10例(15.9％)达到非常好的部分缓解,中位缓解时间为5.5月,9例(14.3％)达到部分缓解,中位缓解时间为5月.23例(36.5％)患者获得器官缓解,肾脏缓解和心脏缓解分别为23例(36.5％)和10例(15.9％),中位缓解时间分别为8.5月和18.8月.有3例患者病情复发,中位复发时间为7月(3～19月).中位随访时间为28月,2年生存率为78.5％,K-M曲线估计的中位生存时间尚未达到.达到血液学缓解的患者组相比未达到血液学缓解的患者组预后更好(3年生存率87.5％ vs 36.3％,P＜0.01)心脏受累的患者组相比于无心脏受累患者组预后更差(3年生存率52.4％ vs 87.0％,P＜0.01).常见不良反应包括外周神经病变(23.8％)、胃肠道反应(17.4％)、乏力(11.1％)、皮疹(6.3％)等.9例患者因不良反应和治疗无效停药,12例患者沙利度胺减量,22例患者地塞米松减量. 结论:TD方案对初次治疗的AL淀粉样变性患者有一定的疗效,且耐受性较好,长期疗效有待进一步观察.
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