期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肾病综合征患者合并播散性奴卡菌感染的临床特征
郭锦洲；许书添；姜玲；高二志；刘志红；李世军
关键词：肾病综合征, 奴卡菌病, 临床表现, 细胞免疫, 降钙素原
摘要：目的:肾病综合征(NS)患者长期服激素、免疫抑制剂可出现免疫功能缺陷,易继发少见病原菌感染,分析并总结NS合并播散性奴卡菌病患者的临床表现、诊断、治疗及预后. 方法:回顾性分析南京军区南京总医院肾脏科近年来收治的9例出现奴卡菌感染的NS患者,对其临床特征进行分析. 结果:男性3例,女性6例,平均年龄33.6±9.8岁.9例患者均曾使用激素及免疫抑制剂,出现感染时服泼尼松剂量为34.4± 12.6 mg/d.激素治疗至出现感染的中位时间为6月(2～51月),其中6例感染发生在6个月内.8例患者出现发热,平均38.8℃±1.0℃.白细胞升高8例(8/9),C反应蛋白升高8例(8/8),降钙素原轻度升高1例(1/5).4例(4/7)患者CD4+T淋巴细胞减低,其中3例＜200个/μl.9例患者均有肺部感染,其中5例表现为孤立或散在的结节状或团块状密度增高影,病灶多贴近胸膜,部分形成空洞.其他部位受累包括皮肤7例、胸腔3例、肝周脓肿2例,颅脑、眼、肾上腺各1例.皮肤脓液及胸水培养阳性率均达到100％.星形、豚鼠、巴西奴卡菌各1例,余6例未能分型.7例患者在诱导治疗时使用复方新诺明(TMP-SMX),其中2例联合、另有2例单用碳青霉烯类药物,治疗有效率100％. 结论:NS患者长期服激素及免疫抑制剂,如出现全身多发脓肿,肺部感染影像学上表现为近胸膜的结节或团块状密度增高影,降钙素原不高,应考虑奴卡菌感染.确诊依赖于细菌学培养,早期诊断及合理用药是奴卡菌病治疗的关键.
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