期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
抗中性粒细胞胞质抗体相关性新月体肾炎治疗反应及远期预后的影响因素
刘霞；陈樱花；刘正钊；陈惠萍；章海涛；刘志红；胡伟新
关键词：抗中性粒细胞胞质抗体, 新月性肾炎, 治疗, 预后
摘要：目的:探讨影响新月体型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性肾炎(AAGN)的治疗反应及远期预后的因素. 方法:60例经肾活检诊断为新月体型AAGN(男25例,女35例),中位年龄54岁,基线平均血清肌酐(SCr)442±256.4 μmol/L,根据是否需要肾脏替代治疗(RRT)分为RRT组(n=30)和非RRT组(n=30).以治疗3月时RRT组摆脱RRT、非RRT组SCr下降≥25％定义为治疗反应良好(GR),否则为治疗无反应差(NR).多因素COX回归分析临床及病理指标与治疗反应及远期肾存活相关性. 结果:RRT组年龄、BVAS评分和SCr水平显著高于非RRT组,RRT组环状新月体占新月体的比例高于非RRT组(但无统计学差别),其他病理指标(总细胞性新月体、肾小球硬化比例)两组间均无差异.治疗3个月RRT组和非RRT组中分别有53.3％和80％的病例治疗反应为GR,分别有46.7％和20％为NR.多因素COX回归分析发现,环状体占新月体的比例是影响RRT患者能否摆脱RRT的主要因素,环状体占新月体的比例≥50％时不能摆脱RRT的风险显著增大;而在非RRT组,GR患者正常肾小球比例显著高于NR,正常肾小球比例＞7％时治疗反应好的可能性显著增大.多因素COX回归分析发现需RRT及大量尿蛋白为影响远期肾脏存活率的独立危险因素. 结论:环状体占新月体的比例、正常肾小球比例分别是影响需RRT和不需RRT新月体型AAGN患者治疗反应的主要因素;需RRT及大量蛋白尿是影响肾脏远期预后的主要因素,应综合临床和肾脏病理参数制定合理的治疗方案、判断预后.
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