期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率评估公式判断2型糖尿病肾病患者的预后
潘瑜；蒋松；邱丹丹；施劲松；周敏林；安玉；葛永纯；谢红浪；刘志红
关键词：胱抑素C, 肾小球滤过率, 糖尿病肾病, CKD-EPI公式, 预后
摘要：目的:比较三种肾小球滤过率(GFR)计算方法(eGFRcre、eGFRcys与eGFRcre-cys)评价2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能的准确性及判断预后的临床价值. 方法:纳入随访登记数据库中T2DN患者501例,通过横断面分析,比较0、12、24月时用eGFRcre、eGFRcys与eGFRcre-cys公式计算得到eGFR的分布及偏移状态,并随访观察12月和24月时不同eGFR下降幅度(20％、30％、40％和57％)对判断患者肾脏终点事件的敏感性和特异性. 结果:将eGFRcre-cys设为参考,eGFRcre公式会高估GFR水平,在eGFRcre-cys＞ 120 ml/(min· 1.73m2),90～ 120 ml/(min·1.73m2),60～89 ml/(min· 1.73m2),30～59 ml/(min· 1.73m2),＜30 ml/(min· 1.73m2)的T2DN患者中,中位偏移分别为-0.21 ml/(min· 1.73m2),6.17 ml/(min· 1.73m2),12.69 ml/(min· 1.73m2),9.55ml/(min·1.73m2),5.27 ml/(min· 1.73m2).低龄、高收缩压、低体质指数(BMI)和高血糖增加偏移度.基于eGFRcre-cys公式24月的GFR下降速率较eGFRcre和eGFRcys公式更好的判断肾脏终点,曲线下面积(ROC)分别为0.857±0.029 7,0.839±0.031 9和0.796±0.035 7.24月的eGFRcre-cys下降速率联合基线eGFRcre-cys的GFR水平可有效判断肾脏预后,ROC达0.917±0.017 8.基线eGFRcre-cys≥90 ml/(min· 1.73m2)的患者,以eGFRcre-cys 24月下降57％作为判断指标,敏感性和特异性均为100％;基线eGFRcre-cys＜90 ml/(min· 1.73m2)的患者,以eGFRcre-cys 24月下降40％作为判断预后指标,其准确性更好. 结论:eGFRcre公式可能高估T2DN患者的GFR,尤其在eGFR 60～ 120 ml/(min· 1.73m2)的患者.以eGFRcre-cys公式计算的24月GFR下降57％和40％分别用于判断基线eGFRcre-cys≥90 ml/(min·1.73m2)和＜90 ml/(min·1.73m2)的T2DN患者肾脏预后的敏感度和特异度较好.
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