期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
即时生物电阻抗分析参数与危重症患者预后的关系
姚佳舒；周敏林；徐斌；李川；陈海燕；龚德华
关键词：生物电阻抗, 危重病, 疾病严重程度, 预后
摘要：目的:通过前瞻性观察危重病患者生物阻抗分析(BIA)参数与临床预后之间的关联,探讨BIA在预测预后方面的价值. 方法:选择2017年6月至12月南京总医院重症监护室(ICU)自愿参加的患者.入选后即使用QuadScan 4000 BIA设备测量患者多频生物电阻抗,并采用急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)及序贯器官衰竭评估(SOFA)对患者进行评分.记录患者临床资料及预后.分析临床预后与BIA参数之间的关系. 结果:人选201例患者,90d死亡率35.8％.患者电阻抗值(Z)与电流频率(f)的关系与指数函数拟合度高,并得到回归系数(S值).BIA得到参数还包括相位角(PA),阻抗比(IR,200 kHz/5kHz的电阻抗比值)、细胞外水(ECW)、细胞内水(ICW)及总体水(TBW)等.7d死亡患者ECW/体重、ECW/TBW、阻抗比(IR)、S值、PA与存活组有显著差异(P＜0.05);90d死亡患者ECW/体重、IR、S值、PA与存活组有显著差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,除SAPSⅡ外,S值是7d及90d唯一的死亡独立危险因素(P＜0.01).预测7d及90d死亡的受试者工作特性曲线下面积(AUC)值中SAPSⅡ高;而BIA参数中S值AUC值高,两者无显著差异(P＞0.05).S值≤-25.5时患者7d、90d死亡率均为0,大于此值者死亡率随着S值增加而线性升高;而SAPSⅡ≤33的患者死亡率变化很小,分值33～55时随分值增加而线性升高,分值＞55时死亡率为100％. 结论:S值和SAPSⅡ是预测危重患者7d及90d死亡的独立危险因素:两者预测7d及90d死亡的精确度无差异,前者预测存活患者预测价值更高,而后者预测死亡患者预测价值更高.BIA可用于评估重症患者的疾病严重程度及预后判断.
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