期刊简介

               本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验,推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊,为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。                

首页>肾脏病与透析肾移植杂志
  • 杂志名称:肾脏病与透析肾移植杂志
  • 主管单位:江苏省卫生厅
  • 主办单位:金陵医院肾脏病研究所
  • 国际刊号:1006-298X
  • 国内刊号:32-1425/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:江苏省优秀期刊期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
肾脏病与透析肾移植杂志2018年第02期

肾脏疾病患者继发免疫缺陷与肺孢子菌肺炎

孙丹;许书添;郭锦洲;周玉超;董建华;刘志红;李世军

关键词:慢性肾脏病, 肺孢子菌肺炎, 免疫缺陷
摘要:目的:探讨肾脏疾病患者继发免疫缺陷与肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征、并对影响其预后的危险因素进行分析. 方法:回顾性分析肾脏疾病患者继发免疫缺陷临床诊断PCP的资料,根据预后分为好转组和死亡组,分析其临床特点、免疫功能状态与预后的关系. 结果:共入组患者52例,其中14例为同种异体肾移植术后患者,38例自体肾脏病患者.所有患者感染前均曾接受免疫抑制治疗且外周血CD4+淋巴细胞计数均<200/μl.起病表现以胸闷、发热为主,所有患者肺部影像学均呈双肺弥漫性肺间质浸润影,血清1,3-β-D葡聚糖试验(真菌G试验)阳性.经治疗,好转39例,死亡13例.多因素Logistic回归分析发现CD4+细胞低、真菌G试验进行性升高、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)提示预后差.受试者工作特征(ROC)曲线提示低CD4+细胞计数>64/μl,预后较好.重复测序变量协方差分析提示入院前6天淋巴细胞计数持续低下患者死亡风险明显升高. 结论:重度ARDS、CD4+细胞计数低、真菌G试验进行性升高提示预后差,患者免疫状态和免疫功能重建能力是影响PCP患者预后的重要因素.