期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
基于残余肾功能的腹膜透析剂量评估
王萍；周婷婷；钱凯；娄丽璇；周岩；俞雨生
关键词：腹膜透析, 透析充分性, 残余肾功能, 体质量指数
摘要：目的:探讨利用残余肾功能(RRF)计算个体化透析剂量在腹膜透析(PD)治疗中的意义. 方法:557例腹膜透析患者,每3～6个月随访一次,共进行5 476次测定.根据残余肾小球滤过率(rGFR)分为A组[rGFR＜2 ml/(min· 1.73m2)]、B组[rGFR 2～4 ml/(min·1.73m2)]、C组[rGFR 4～6 ml/(min· 1.73m2)]、D组[rGFR ＞6 ml/(min·1.73m2)],观察四组透析参数、部分实验室指标及心脏指标的变化. 结果:四组间透析剂量(PDV)、单位体质量指数透析剂量(PDV/BMI)、单位体表面积透析剂量(PDV/BSA)、尿量(UV)、尿素清除指数(Kt/V)、每周肌酐清除率(WCcr)有显著性差异(P=0.000);标准蛋白分解率(nPCR)、血白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)四组间亦有显著性差异(P=0.000);随着RRF下降,炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及血清磷有显著增加趋势(P=0.000);A组左心室射血分数(LVEF)明显低于其他三组(P=0.000),而左心室质量指数(LVMI)、心胸比(CTR)明显高于其他三组(P=0.000).根据透析充分与否分为透析不充分组[尿素清除指数(Kt/V)＜1.7且每周肌酐清除率(WCcr) ＜50 L/(周·1.73m2)](1 301,23.8％)和充分组[Kt/V≥1.7或WCcr≥50L/(周·1.73m2)] (4 175,76.2％),两组PDV、PDV/BMI、PDV/BSA、rGFR、UV有显著差异(P＜0.000).Pearson相关分析发现,透析充分状态下PDV/BMI与rGFR具有直线相关性,即PDV/BMI=323.7-10.15rGFR (r=-0.615,P=0.000);由此得出腹膜透析患者个体化透析剂量的计算公式:PDV(mL/d)=(323.7-10.15rGFR)×BMI.结论:依据RRF、BMI来计算透析剂量,不仅可以达到个体化透析的目的,还可以大程度地发挥RRF在PD中的优势,提高透析质量.
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