期刊简介
本刊是专业学术性期刊。以交流推广肾脏病学、透析及肾移植方面的科研成果和临床实践经验，推动我国肾脏病学的发展为己任。设有述评、论著、学术快讯、论著摘要、基础医学、医学继续教育、肾脏病基础与临床、血液净化、肾脏移植、肾活检、实验室方法、学术争鸣等栏目。本刊为科技期刊统计源、核心期刊，为各种数据库和检索期刊收为信息源。为业内专业技术人员和大专院校师生重点阅读刊物。
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首页>肾脏病与透析肾移植杂志
- 杂志名称：肾脏病与透析肾移植杂志
- 主管单位：江苏省卫生厅
- 主办单位：金陵医院肾脏病研究所
- 国际刊号：1006-298X
- 国内刊号：32-1425/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：江苏省优秀期刊期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
血液透析患者颈动脉内中膜厚度与血栓调节蛋白、炎症因子及心血管疾病的关联
赵俊丽；朱君君；邵霞；顾秀清；顾敏
关键词：血液透析, 心血管疾病, 血栓调节蛋白, 炎症因子, 颈动脉内中膜厚度
摘要：目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内中膜厚度(cIMT)与血栓调节蛋白(Tm)和炎症因子之间的关系,及其对心血管疾病(CVD)的影响. 方法:选择透析龄≥3月的MHD患者108例,采用超声检测cIMT,ELISA法检测血浆Tm、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,观察Tm、炎症因子及临床指标对cIMT的影响.随访12个月,Logistic回归分析MHD患者发生CVD的危险因素.受试者工作特征(ROG)曲线分析cIMT、Tm对预测CVD的价值. 结果:108例MHD患者中,83例(76.9％)存在cIMT增厚;与无cIMT增厚患者相比,重度cIMT增厚患者血浆Tm水平显著升高[(20.43±3.22) mg/Lvs(7.92±5.39) mg/L,P＜0.01],C反应蛋白(CRP)、IL-1β、IL-6、TNF-α水平较高,收缩压、年龄更高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与轻度cIMT增厚患者相比,重度cIMT增厚患者血浆Tm、CRP、IL-6水平较高(P＜0.05);收缩压、年龄、IL-1β、TNF-α等无统计学差异.直线相关分析显示,Tm水平与IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).多元回归分析显示,cIMT与Tm呈独立正相关(β3=0.620,t=5.858,P＜0.001).随访12月,发生CVD 51例次,因CVD死亡9例,Logistic回归分析显示,cIMT增厚和Tm水平升高是CVD发生的独立危险因素(Wald值=7.639,OR=1.36,95％CI 1.467～9.258,P=0.019;Wald值=8.963,OR=1.04,95％ CI 2.272 ～5.009,P=0.03).ROC曲线显示,cIMT预测CVD的曲线下面积(AUC)为0.866(95％CI 0.794 ～0.939,P=0.001),临界值为1.96mm;Tm预测CVD的AUC为0.763(95％CI 0.664～0.862,P=0.003),临界值18.635 mg/L. 结论:cIMT增厚与Tm水平升高是MHD患者发生CVD的独立危险因素,提示血管内皮细胞损伤与炎症共同促进了cIMT增厚.cIMT与Tm可能对MHD患者发生CVD具有预测价值.
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